长期声音嘶哑或是喉癌 警惕喉癌的五大症状

　　很多人以为声音嘶哑是小毛病，其实你知道吗？如果长期声音嘶哑，并且吞咽困难就一定要小心，很有可能是喉癌。

　　警惕喉癌的五大症状

　　喉癌的症状主要有声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽、痰多、呼吸困难等，下面对喉癌的症状展开具体的分析：

　　声音沙哑

　　喉癌患者早期的症状一般会有“声音沙哑”一项。引起声音沙哑的一般是声门型喉癌，这主要是因为肿瘤长在患者的声带上，所以容易出现声音沙哑的症状。如果患者出现声音沙哑超过1个月都不好，就不要将其视为普通的“上火”，而要及时到医院就医，排除隐患。

　　吞咽困难

　　喉癌的另外一个症状就是喉咙有异物感，吞咽食物较为困难，似乎感觉有梗卡在喉咙中，妨碍吞咽功能。如果喉咙有异物感且带有吞咽困难的症状超过1个月，就应该保持警惕！

　　咳嗽

　　患有喉癌的人，会时常咳嗽，如果喉癌继续发展下去，会出现咳血的严重现象。

　　颈部淋巴结肿大

　　喉癌是较容易发生颈部淋巴结转移、形成颈部肿块的。部分患者往往以颈部肿块为首发症状甚至是唯一的症状就诊。如果出现颈部肿块而未及时就医往往贻误诊疗时机，影响治疗效果。

　　呼吸困难

　　喉癌患者出现呼吸困难的现象，是患者气道不畅所致，药物无效，一般选择手术治疗。

　　如果以上症状持续出现，需要尽快去耳鼻喉科排查喉癌：先做间接喉镜检查，如果喉咙有异常，再做纤维喉镜进一步确诊。

　　喉癌的治疗方法

　　如果检查出喉癌应该怎么治疗？

　　目前，对于第一期喉癌的治疗，可以考虑做CO2激光切除或放射治疗；第二期喉癌则可考虑以手术做部分喉切除，或（不开刀）做放射治疗；第三期喉癌可选择做全喉切除及颈部淋巴切除，或（不开刀）同步的放射治疗与化学治疗；第四期喉癌的前期，即肿瘤仍局限于头颈部，宜采取综合治疗，除了全喉切除及颈部淋巴切除，还要予以辅助性放射治疗及化学治疗，但若已发生远处转移，则选择化学治疗，或加上放射治疗及分子靶向药物治疗。

　　一、手术治疗这是喉癌最传统而且最立即有效的疗法。分为部分喉切除及全喉切除两种。对于较早期的喉癌，只要作部分喉切除即可，仍可保留发声功能。对于较晚期喉癌，癌细胞若已扩散至周围组织与颈部淋巴结，或发生声带、软骨侵犯者，为了彻底根除肿瘤，有时不得不牺牲喉部的功能而施行全喉切除术及气管造瘘。患者必须终身使用发声器发声，对患者的生活质量、外观、社交有非常大的影响。所以，喉癌手术前的宣教及病情解释便显得非常的重要，医师应充分尊重患者的选择意愿。

　　二、放射治疗如前所述，第一至三期的喉癌，在治疗上，可以选择以开刀或放射治疗为主，后者最大的好处是可以保留喉部的构造及机能，病人能自然发音，且治疗率与手术治疗相差不多。对于重视外观、职业上有特别需求的患者，放射治疗是一个不错的选择。所谓放射治疗就是运用一定能量的放射线照射在肿瘤部位，藉以破坏肿瘤组织，以达消灭癌细胞的目的。当然在治疗过程，周围的正常细胞，特别是黏膜组织，难免也会遭受一定程度的伤害，造成喉头疼痛、吞咽困难、体表皮肤干燥、红肿，以及恶心、呕吐、疲倦等副作用。如果合并化学治疗，虽然疗效得以增加，但相对地，上述的副作用也会变得较严重。幸好大部分的不适感觉只是暂时性的，在治疗结束后就会慢慢消失。因此务必事先要做好心理准备，治疗期间特别要注意营养，并充分的休息，相信一定可以克服难关的。

　　三、化学治疗化学治疗虽不是喉癌的主要治疗方式，但在临床上常搭配放射治疗使用，可使较多癌症仍局限在头颈部的病人，能顺利保留住喉部器官和功能，并维持较好的局部肿瘤控制率与预后。不过在此情况下，化学治疗主要是辅助放射治疗的角色，千万不可本末倒置，看到化学治疗很好，就拒绝接受更重要的手术或放射治疗。不过如果癌症已经出现远处转移，化学治疗因如有刻骨之伤属全身性的治疗，就成为主要的治疗方式，以期缩小肿瘤或减轻肿瘤引起的症状，进而延长生命。

　　四、靶向治疗靶向治疗是一种崭新的肿瘤治疗用药，这类型药物与传统化学治疗不同，基本上多半作用在癌细胞特有或特殊的生长因子，藉由对该生长因子的抑制或阻断，影响癌细胞的生长或生存，进一步导致细胞凋亡，达到控制癌症的目标。最近的研究显示，部分的靶向药物，若与放射治疗或化学治疗并用，可以增加疗效，即使单独使用也会有一些效果。其中在头颈部癌（包括喉癌）上使用较多的靶向治疗是一种称为“cetuximab”（西妥昔单抗Erbitux，爱必妥）的药物，它是属于单抗体制剂，抑制表皮生长因子受体。在局部晚期之口腔癌或咽喉癌治疗，爱必妥联合放射治疗比单独使用放射治疗的效果明显较好，可以延长患者存活期。

　　靶向治疗一般不会产生化学治疗常见的恶心、呕吐、骨髓抑制（免疫力下降）的问题，若与放射治疗或化学治疗合并使用，也不太会增加原本化学治疗或放射治疗的副作用发生率或严重度。“爱必妥”最常见的副作用是皮肤反应及过敏反应，皮肤反应包括皮肤干燥、红疹、青春痘，可以请医师针对症状严重程度给与适当用药即可改善。

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